RODILLA: DOLOR O CRUJIDO
Por qué suena tu rodilla?
En principio debemos entender como está formada esta delicada articulación, básicamente la rodilla en la unión de 3 huesos: el fémur, la tibia y la rótula. Entre ellas tenemos estructuras hechas de una substancia más blanda, la cual se llama cartílago y su función es de amortiguador.
El doctor de los servicios de Rehabilitación y Terapia del Centro de Salud de la Providencia de Saint John en Santa Mónica, California, Benjamín Culos explica que “los sonidos o crujidos en las rodillas se deben, con frecuencia, al líquido que recubre la articulación que es empujado y movido de lugar a través de los diferentes movimientos del paciente. Este caso, además de ser el más común, se trata de un síntoma completamente benigno.”
Por otra parte, David Reavy, director del React Physical Therapy en Chicago, explica que tanto el dolor como los diferentes crujidos pueden deberse a una tensión en los músculos de la pierna que tiran y desalinean la tapa de la rodilla. Cuando transcurre un tiempo considerable, ese desequilibrio en la rodilla puede generar los diferentes “clic” que escuchamos al andar. Sin embargo, si esto no es tratado a tiempo, puede desencadenar problemas más graves. Los crujidos van desgastando los tejidos cartilaginosos hasta provocar una artritis precoz o cualquier otra afección relacionada con el debilitamiento de la articulación.
Se suelen diferenciar dos tipos, al ser los más comunes, que son el dolor patelofemoral y el síndrome de la banda iliotibial que suele ser más común en corredores (Baker and Fredericson, 2016; Krouwel et al., 2016).
El dolor patelofemoral o dolor en la parte anterior de la rodilla está asociado con actividades como correr, saltar, estar sentado mucho tiempo, arrodillarse, subir o bajar escaleras y realizar sentadillas. La razón suele ser que existe una excesiva rotación interna femoral (del muslo) que aumenta el estrés lateral sobre la articulación debido a que el movimiento y control de los músculos de la cadera está alterado, es decir, los músculos rotadores laterales de la cadera y el glúteo medio tienen una baja activación (Krouwel et al., 2016).
Además, al dolor en la parte anterior de la rodilla pueden sumarse continuos Crujidos lo que se conoce como condromalacia rotuliana que no es más que el desgaste del cartílago amortiguador tras la rótula que con la flexo-extensión de la rodilla provoca fricción entre los huesos y ligamentos. Si son frecuentes estos chasquidos pueden indicar un problema degenerativo que desemboquen en artrosis
En cuanto al síndrome de la banda iliotibial el dolor se localiza en la parte lateral de la rodilla y se debe a una excesiva rotación interna de cadera, un deficiente control neuromuscular, y debilidad de la parte lateral y posterior de la musculatura de la caderaque provoca una excesiva tensión en la parte lateral del muslo (Baker and Fredericson, 2016).
Como vemos, los dolores de rodilla tienen como punto débil un incorrecto control neuromuscular y debilidad de los músculos glúteo medio y rotadores laterales de cadera por lo que un reforzamiento muscular de dicha musculatura con énfasis en ejercicios unilaterales como sentadillas, pesos muertos, y descensos laterales desde cajón pueden ser efectivos para reducir el dolor de rodilla, mejorar la función y el movimiento de la cadera (Baker and Fredericson, 2016; Krouwel et al., 2016).
Recuerda la función principal de la cadera es el movimiento, la rodilla debe ser estable, el tobillo flexible y móvil, y el pie estable.
Aquellos "que no tienen tiempo" para hacer ejercicio, en algún momento tendrán que buscar tiempo para sanar sus enfermedades.
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Bibliografía:
- Baker, R. L., & Fredericson, M. (2016). Iliotibial Band Syndrome in Runners: Biomechanical Implications and Exercise Interventions. Physical medicine and rehabilitation clinics of North America, 27(1), 53-77.
- Thomson C, Krouwel O, Kuisma R, Hebron C, The outcome of Hip exercise in Patellofemoral Pain: A Systematic Review, Manual Therapy (2016), doi: 10.1016/j.math.2016.06.003.
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